포도막이란?

눈의 망막과 공막의 중간층에 해당하는 막으로서 홍채, 모양체 및 맥락막 전체를 가르켜 부르는 말입니다. 포도막이 혈관이 풍부하고 조직학적으로 결합조직이 많아서 염증이 일어나기 쉬운데 이것을 포도막염(UVEITIS)이라 합니다. 홍채, 모양체 및 맥락맥에 각각 독립적으로 염증이 발생할 수 있으나, 동시에 발생하는 경우도 많습니다. 포도막염은 포도막 자체의 염증 이외에도 주의에 있는 망막, 유리체, 공막은 물론 수정체, 각막 등 눈의 중요한 부분에 손상을 입혀 시력저하 내지는 실명까지도 초래 할 수 있습니다. 포도막염은 일과성으로 단 한벙의 발병으로 끝날 수도 있으나, 염증이 계속되거나 재발 할 수도 있습니다.

 

원인

바이러스, 박테리아, 곰팡이 기생충, 외상 등 몇가지 원인이 알려져 있기는 하지만 두부분의 경우 특별한 원인이 발견되지 않는 특발성(DIOPATHIC) 포도막염 입니다. 이런 원인불명의 특발성 포도막염의 경우 환자의 면역체계의 이상이 관여하리라 생각되고 있습니다. 특발성 포도막염은 신체적으로 건강하면서도 눈에만 유일하게 이상이 나타나는 수가 많지만 몸의 다른 부분이 아프거나 관절염 증싱이 겹치져 나타날 수도 있습니다. 따라서 포도막염 진단을 받은 경우 종합적인 검사 또는 내과, 피부과, 정형외과 등의 검사가 필요할 수도 있습니다.

 

포도막염의 종류를 나누는 방법은 해부학적 위치에 따른 분류, 임상적 분류, 병리조직학적 분류, 병인에 따른 분류 등이 있습니다.​

해부학적 위치에 따른 분류

ㆍ전포도막염(ANTERIOR UVEITIS) : 홍채염, 홍채모양체염

ㆍ중간포도막염(INTERMEDIATE UVEITIS) : 포도막의 앞쪽이나 뒤쪽이 아닌 중간부위의 염증

ㆍ후포도막염(POSTERIOR UVEITIS) : 맥락망막염, 망맥락막염

ㆍ전체포도막염(PANUVEITIS) : 포도막 조직 전체의 염증

 

임상적 분류

ㆍ 급성 포도막염

ㆍ 만성 포도막염

 

병리조직학적 분류

ㆍ육아종성 포도막염

ㆍ비육아종성 포도막염